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孕前准备,免疫性不孕威胁现代夫妻
来源:http://www.saolve.cn  日期:2019-05-08

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  病例:结婚五年,想孩子都想疯了

  胡丽告诉记者,她和丈夫2000年“五一”结的婚,刚开始的时候,两人不想太早要孩子,所以她一般都是吃避孕药来避孕,其间两家的老人一直催促小两口要个孩子,实在耐不住老人的催促,两人就准备生个宝宝,“基本上从婚后的第二年开始,我们在夫妻生活时就不采取任何措施了,我总以为很快就能怀上,但肚子一直没有动静”,这样过去一年半后,胡丽和丈夫有些着急了。

  “不会是我们俩哪个有问题吧?”胡丽的丈夫先提出疑惑,在这种情况下,钟成先瞒着家里人到南京市的一家医院做了精液分析,结果发现他的精子数量和动态的质量都很好,此时丈夫把怀疑的目光投向了妻子,胡丽尽管心里非常委屈,但还是怀着忐忑不安的心情来到医院进行了输卵管的通水试验,通水结束时,医生告诉她说“挺好的,排卵没有问题”。

  这个结果令夫妻俩百思不得其解,但是检查的医生说“问题不大,你们还年轻,再等一段时间看看吧”,两人也就放了心。

  时间很快又过去了半年,到2003年底的时候,两人结婚已经3年多了,但胡丽的肚子还是不见动静,夫妻俩实在沉不住气了,又到医院去看,但结果和前一家医院一样——没问题,医院给的结论是不明原因的不孕。

  “这几年,我们求仙拜佛,但就是怀不上”,今年6月份后,两人又到省人民医院做了一次全面的检查,“这次检查的项目非常仔细,最后医生说我们这是免疫性不孕,说是我的身体对我老公的精子产生了抗体,所以没有办法形成受精卵,自然也生不出宝宝,现在我们正在接受治疗,把这种抗体打破”。

  病因:妻子产生的抗体杀死丈夫精子

  南医大二附院的妇产科主任应小燕主任医师告诉记者,免疫性不孕通俗地讲就是妻子对丈夫的精子产生了抗体,这些抗体直接杀死精子或抑制精子和卵子结合形成受精卵,或者在受精卵形成后,令其无法在子宫内健康成长。

  应小燕解释说,男性精液及其中所含精子,天生是一种抗原物质,但是男性的精子有种天生的免疫逃逸功能,在正常情况下,女性生殖道粘膜完整,没有病损,不会吸收精子中含有的这种抗原,这种时候,男性的精子就靠着这种免疫逃避功能轻松穿过女子的宫颈屏障,与卵子结合形成受精卵。

  “但在男性生殖器官和女性生殖道粘膜受损或感染的情况下,也就是发生各种炎症时,就会使这种天然屏障保护作用减弱乃至缺失,此时精液、精子抗原即可进入体内,刺激女性体内产生抗体(包括对抗精子的抗体),此时精子再进来,抗体可能把它当成头号敌人直接杀死,就是形成受精卵抗体的存在也使其难以发展成胚胎”。

  省人民医院妇产科的有关专家告诉记者,目前妇科的炎症发生率越来越高,其中很多都是免疫性的,专家说,这些炎症的多发某些情况下也导致了免疫性不孕的增多。

  推迟怀孕也会导致不孕

  鼓楼医院、省中医院、市第一医院等多所医院的妇科专家告诉记者,临床中会碰到一些夫妇,结婚多年却没有生育,用医学手段排查时又一切正常,同时如果将男方的精子取出,经过一定的抗敏处理后,采取实验手段男方的精子和女方的卵子能够正常形成正常受精卵。他们中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。

  应小燕告诉记者,城市里很多年轻人刚开始结婚的时候,都不要孩子,这种情况也给免疫性不孕的发生提供了温床。“两人刚开始性生活时,因为男性的精液和精子中带有免疫逃避功能,所以婚后第一个月受孕率高达22%-24%,但时间长了,就和吃药会产生抗药性一样,有的女性就会对精子产生抗体”。

  同时,记者在采访中了解到,性生活过度和混乱的女性更容易发生各种炎症,因此也更容易导致免疫性不孕。

  治疗:避免“接触”可驱抗体

  “得了免疫性不孕是不是就没有办法治了呢?”对于记者的疑惑,专家的答案是否,南京市第一医院妇产科的谢静燕副主任医师告诉记者,“免疫性不孕也不一定是不能怀孕,同时如果确诊为免疫性不孕后可以通过药物进行脱敏治疗”。

  应小燕主任医师告诉记者,现实生活中还有一种简便有效的方法可以摆脱免疫性不孕的困扰,即在男女同房时戴避孕套,避免女方性器官直接接触精液(包括精子),半年至一年以后,待女性体内的抗精子抗体减少或消失后,再让精液直接进入阴道。此时精子便可顺利地与卵子结合而受孕。

  免疫性不孕症的诊断标准

  (1)不孕期超过3年;

  (2)除外致不孕的其他原因;

  (3)可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;

  (4)体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。

  在上述4项标准中,满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断,若同时满足4项标准则肯定临床诊断。

  

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  随着青春期的来临,女性的月经也随之而至。经过一段不稳定的月经以后,绝大多数女性都会形成每月规律、正常的月经来潮。所谓规律、正常指的是月经周期在30天左右,经期5天左右,经色正红,经量适中,没有异常血块,没有严重的腹痛、腰酸等。

  但是很多女性由于自身的身体素质、工作生活环境、饮食、性格以及其他诸多方面的原因导致了不同程度的月经不调。常见的情况有:痛经、经期提前或经期推后、排卵期出血、月经血块多、经量过多或过少等。如果这些情况没有影响到工作学习生活的话,很多年轻的女性朋友往往不太重视,不去治疗,日后就有可能发生不孕的情况。

  经过我们调查发现,绝大多数患有不孕症的女性或多或少有以上症状。到底是不是月经不调导致的不孕呢?我们说不是月经不调导致的不孕,而是女性体内有某一个或者几个病因导致的月经不调和不孕症,换句话说,月经不调是不孕症的信号。举例来说,卵子生成障碍型不孕症患者常常伴有的月经情况是月经量少色淡、经期推后或继发性闭经。西医认为是卵巢功能障碍,中医学认为大多是由于胞宫虚寒,气血不足导致的;输卵管障碍型不孕症患者的月经常常表现为经行血块比较多,经色黑暗,血行不畅。西医认为病因多为输卵管堵塞不通,中医则多辨证为气滞血瘀;还有妇科炎症(盆腔炎、附件炎、宫颈炎等)型不孕症患者的月经常常量多、色鲜红、质浓稠、有腥臭味。西医认为是感染所致,中医则认为是湿热下注,热迫血妄行导致的;还有就是子宫肌瘤或者内膜异位导致的不孕症,常常表现为月经提前,量大,流血不止,严重的痛经等,中医学认为这些症状多见于血热血瘀或者气不摄血者。从以上举例可以看出,不孕症伴随着各种各样的月经问题,月经问题的出现,也往往伴随着不孕症的发生。

  患了不孕症应该怎样预防治疗呢?由于不孕症与月经不调常常伴随出现,而二者又是由于共同的原因导致的,所以我们可以从月经的问题入手来分析那个共同的病因,然后针对病因进行治疗。中医称之为“调经种子”。当把月经调节正常以后,部分不孕症也会随之消失。不少人通过治疗3个月到半年就能高高兴兴地怀上孩子了。

  有的病人一开始是输卵管炎症,没有通过治疗,逐渐发展到输卵管变硬然后逐渐完全不可逆性堵塞以后,治疗起来的难度就相当大了,所以预防胜于治疗。也就是说当不孕症的信号——月经不调发生以后就要及时地治疗,这时月经不调的治疗相对于不孕症来说是容易的,月经不调治疗好了就可能避免不孕症的发生。所以,早期发现,早期治疗就显得格外重要了。

  如何有效地避免月经不调的发生?这就需要女性朋友在日常的生活中注意一些细节,比如说经期前后不吃冷饮,不过劳过逸,不熬夜,不酗酒,少吃辛辣油腻生冷的食物等,但对那些由于自身体质的问题也就是先天的气血不足、胞宫虚寒的人来说,就是要及时地把这些纠正过来。因为这些病因也有它特有的表现,比如身体瘦弱,发育迟缓,面色白,容易头晕,乏力,怕冷等,及时地把这些症状治疗好了,也是避免发生月经不调和不孕症的有效手段。

  

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  宫颈炎有急、慢性之分。急性宫颈炎多见于产褥感染后,表现为白带增多,下腹及腰骶部疼痛,部分患者白细胞增高伴发热,此时应避免性生活及阴道手术,口服及局部应用消炎药治疗;慢性宫颈炎多由于分娩、流产或阴道手术后病原菌侵入宫颈引起,可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊四种。其中又以宫颈糜烂最为常见,妇科检查时可见宫颈表面失去粉红色光滑的粘膜,表面凹凸不平,呈红色颗粒状,这是由于宫颈鳞状上皮被柱状上皮代替的结果。患慢性宫颈炎常表现为白带增多,呈脓性,可有白带夹杂血丝,有时会出现接触性出血(即同房后出血),炎症较广泛的病人可以出现腰部疼痛。走进“宫颈炎”

  那宫颈炎是如何导致不孕的呢?

  (1)患慢性宫颈炎时,宫颈分泌物变浓稠,形成黏液栓,堵塞宫颈管,不利于精子穿透上行。宫颈炎女性体内的炸弹

  (2)炎症病变时,分泌物中含有大量白细胞,可包裹、吞噬精子。

  (3)宫颈口及阴道等部位,因炎症而使酸碱度发生异常改变,使致病微生物更容易繁殖,病原体及其代谢毒素等可使精子的运动能力减弱。

  还有很多女性认为,孕前治疗会影响妊娠及分娩过程。这种看法是没有科学依据的。且不说宫颈炎本身就使得女性难以怀孕,即使侥幸怀孕,由于孕妇体内雌激素水平的大量增加,也会使宫颈糜烂更加严重,甚至会引起非常难治的产前出血,进而危及准妈妈腹中胎儿的安全。所以一旦发现患有宫颈糜烂,应及时进行彻底治疗。宫颈糜烂治疗方法的选择

  治疗方法面面谈

  西药治疗:

  保持外阴清洁,勤用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,勤换内裤,用药后暂时禁止性交和洗盆浴。粘液多者可用3%~4%的苏打水擦洗,亦可用5%重铬酸钾,20%~40%硝酸银。

  物理疗法:

  电熨、冷冻、激光、微波等治疗。

  中药治疗:

  1.湿热下注表现:带下量多,色黄白或为脓性,或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀,腹胀下坠,或有小便频繁疼痛、阴痒,口苦咽干,舌红苔黄腻,脉弦滑。

  中成药:①妇炎平胶囊,每次4~6丸,每日2次,温开水送服。②子宫丸,每次9克,每日3次,饭后温开水送服。

  食疗:①扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。②新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5~7天。

  2.脾肾亏虚表现:带下量多清稀,绵绵不断,食少神疲,腰膝酸软,面色无华,或大便稀溏。舌淡苔白或腻,脉濡缓。

  中成药:①止带丸,每次3~6克,每日2~3次,饭后温开水送服。②茸坤丸,每次6克,每日3次,温开水送服。

  食疗:①鹿茸6克,白果仁30,淮山药30克,猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净,将诸药捣碎,装入猪膀胱内,扎紧膀胱口,文火(小火)炖至烂熟,入食盐少许调味,药、肉、汤同服食。②杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮为粥,去药渣,食粥。每天1剂,连食7~8剂。

  家庭自疗:

  1.按摩:先把手掌搓热,然后用手掌向下推摩小腹部数次,再用手掌按摩大腿内侧数次,痛点部位多施手法,以有热感为度。最后用手掌揉腰骶部数次后,改用搓法2~3分钟,使热感传至小腹部。

  2.敷贴:①苦参栓,每粒重1.2克,每晚1粒,塞入阴道深处。②妇宁栓,每粒重1.6克。睡前冲洗阴道,将妇宁栓一枚送入阴道深部,而后将核桃大小的无菌棉球送入阴道口,以防药液外流。以上方法适用于湿热症。③枯矾3克,蛇床子6克,共研细末,用蜡调和成丸,如弹子大小,以消毒纱布包裹塞入阴道,每天1换,至愈。用于虚症。

  3.熏洗:蛇床子30克,苦参30克,枯矾15克,黄柏10克,水煎,先熏洗后坐浴阴部,适用于湿热症。

  前列腺保健小诀窍

  1.多排尿:无论男女,都是不变的道理,同时也是肾脏保健的好方法。

  2.多喝水:多喝水就会多排尿,浓度高的尿液会对于前列腺产生较多的刺激,所以多多喝水,以稀释尿液的浓度。

  3.多放松:生活压力可能会增加前列腺肿大的机会,临床显示,当生活压力减缓,通常前列腺症状多会缓解。男子久坐易患前列腺炎

  4.规律的性生活:临床显示,每周三次或更多的规律性生活可以缓解前列腺疾患,而让前列腺排空的最佳方法莫过于规律的性生活,许多中年夫妻通常会慢慢失去性生活,这对于前列腺保健十分不利。

  5.洗温水澡:洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,因此可以减缓症状。

  6.远离咖啡因、辛辣与酒精:以上三种刺激性食物对于男性的影响虽然是因人而异,但是为了健康,最好远离。

  

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  据世界卫生组织(WHO)的公布研究报告表明:不孕不育是由150种独立疾病交叉综合的一种临床表现.其复杂性决定了检测病因的难度与偶然性;在治疗的过程中不能依赖单一的治疗手段,也不应该局限于传统医学治疗方法.研究材料中提到目前不孕不育治疗涉及学科有:生物工程学、物理学、医药化学、手术学、心理学。

  生物工程学:生物工程学在不孕不育检测中的应用是一个里程碑式飞跃。世界卫生组织人类基因工程组经过4年多的研究,已经破译出多种原因导致的不孕不育基因谱。在做不孕不育检测时只要排列出被测个体的基因图,再将该排列图与基因谱对照一下就可以推断出是具体的病因,并对此进行针对性的治疗。

  物理学:非精子与卵子原因导致的不孕不育有相当部分是由于生殖细胞结合的途径或环境有缺陷造成的.可通过各种先进设备应用电子导入、温度调节、光子吸收、电磁感应等诸多物理原理进行有效治疗.

  医药化学:医药化学的发展使得中西医治疗精子、卵子或产生生殖细胞器官原因导致的不孕不育有了突破式进展.不仅表现在研制出了更多、更有效的针对性药物,而且使得原先部分药物无法或较难被人体吸收的难题得以解决.将医药化合物分解成多种离子形式后,可被人体直接吸收.

  手术学:手术学的发展对解决不孕不育的贡献是全面的,主要有以下几点:

  1、 过去手术后无生育机会的手术大大减少了.例如:原先子宫肌瘤、子宫癌等妇科疾病的手术需要摘除子宫,现可以通过新兴手术祛除病变,保留子宫,使其仍保有生育能力.

  2、 衍生出新的先进手术使原先传统手术无法解决的疑难病症,得于有效治疗.

  3、 许多手术微创化、无痛化.把手术对人体负面影响降到最低.

  4、 手术学的发展促使各种超大手术的成功概率大大提高,同时手术难度降低后可以使更多的专业医师得于熟练掌握.

  心理学:WHO的报告表明精神、心理上的治疗对孕育的帮助不可低估,有效的心理调节可以对精子与卵子结合成功概率提高20%~35%.世界卫生组织的报告还提出许多边缘学的对不孕不育治疗发展的贡献.比如材料学、概率学等等。总之随着人类科学的高速发展,更多的久治不孕的难题在逐渐破解。关键是即时掌握最新的应用于医学的科学技术,学习国外先进技术为我所用。

  近年来,为了解决国内不孕不育久治不愈的难题,由世界卫生组织发起,联合国际权威机构——诺贝尔国际医疗集团基因工程组和中国上海生殖医学研究中心,上海万豪医院,共同组建第四个世界卫生组织不孕不育临床基地,服务于中国及亚太地区。

  该临床基地上海万豪医院是一个具有国际水准的不孕不育诊疗机构,是一个全球名医远程会诊的学术平台,是一个引领不孕不育诊疗进入“基因时代”的国际权威。并在治疗不孕不育的领域里充分整合生物工程学、物理学、医药化学、手术学、心理学五大学科的先进技术,遵循“辨证施治、因人施治、分型专治、夫妻同治”的原则,有的放矢、标本兼治,确保了治疗不孕不育的成功率。

  目前,科技在发展,不孕不育诊疗已进入了一个新的时代,众多不孕不育的患者不要轻易放弃,关键是需要选择专业的医院,专业的医师进行科学有效的治疗,攻克不孕不育不再是难题,科技将会让人类生命衍衍不息。

  

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  有数据显示,我国每八对夫妻中就有一对不能生育,育龄人群的不孕不育比例平均约为12.5%。尽管这一数据并不十分精确,地区样本的差异也很大,但是它反应出我国不孕不育人群数量正在快速地增长,已从上世纪70年代的1%-2%上升至90年代的10%-15%左右。

  不孕不育已经成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。

  “凡婚后未采用过避孕措施、有正常性生活、同居一年而未曾妊娠者,称为不孕症(包括男性不育和女性不孕)。”医学专家表示,不孕不育由多方因素所致,治疗方法非常复杂,治愈率也相对偏低,致使一些急于怀孕生子的夫妇病急乱投医,往往冲着广告就去那些不孕不育专科门诊求医。

  不孕症是男女双方的事,初诊应双方就医,即便再健康的男性,也要粗略地检查一下,身体外表健壮与否和生育能力无必然的因果关系。在很多的情况下,女性盲目服药是徒劳的。男性检查比起女性来较为简便,化验一下精液常规易如反掌,碍于面子或认为男性健康则生育就没有问题的结论是不科学的。据临床不孕症资料统计,原因在男性的约占30%‐40%,原因在于女性的约占45%‐55%,男女双方的原因约占15%‐25%。不孕症患者的丈夫,不可过于自信,不要因没有明显的疾病而逃避必要的检查。

  男性不育往往是由多种疾病或因素引起的,而精子量过少则是主要原因之一。千百年来,六味地黄丸一直作为补肾的药物而被广泛地应用。中医学认为,肾与人的生殖有密切地关系。现代研究发现,六味地黄丸对男性的生殖有明显地促进作用,最直接的效果是增加睾丸、附睾的重量,增加精子的数量,提高性功能,从而治疗不育症。进一步研究表明,六味地黄丸能够升高垂体促黄体素(LH)的浓度,降低促卵泡素(FSH)地浓度,而对雌二醇的浓度无影响,并能增加垂体促黄体细胞的数量,同时改变其形态结构,减少促卵泡素细胞的数量,改善睾丸间质细胞及曲细精管的结构。临床实验证明,对男性不育者,服用六味地黄丸3个月,6-8粒/次,3次/天,精子数量显著增多,精子活动率也显著增加,血中促黄体素明显升高。由此推断六味地黄丸能作用于下丘脑-垂体-性腺轴,而提高性激素的分泌,促进精子的生成。所以临床上很多有经验的中医大夫在针对男女不孕不育症的病人时,都会根据实际状况,在处方中加上六味地黄丸来进行治疗,取得了另人满意的效果。

  中医讲究“地道药材”,六味地黄丸选用何处出产的药材,就代表着药效的区别。例如地黄、山药以河南产为品质最好;山茱萸以河南伏牛山出产为最佳。八百里伏牛山历来就有“天然药库”的美誉,而宛西制药在此建立的药材基地率先通过了国家GAP认证,其出品的仲景牌六味地黄丸更是得到了市场及消费者的广泛认可。

  难吃难看,吓怕了不少想吃中药的人。“仲景”浓缩六味地黄丸,却改变了人们对中药的老看法。它应用先进的多功能提取罐,保留地道药材中的精华,经过低温浓缩成清膏后,运用微波干燥技术精制而成。与传统剂型相比,仲景浓缩丸体积小、服用量小、携带方便,不添加任何防腐剂,保持中药的天然特色,符合现代人返璞归真、崇尚自然的需求。

  

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  所谓不孕是指夫妻婚后两年有正常性生活,未采取任何避孕措施而没能怀孕。根据是否妊娠生育可分为原发性不孕和继发性不孕,前者是从未怀孕,后者是曾有过妊娠,可以是生育或流产后再未怀孕。

  人类生殖期的高峰是在21~30岁之间,有资料表明,婚后1年的初孕率为87.7%,2年的初孕率为94.6%,3年的初孕率仅上升1.9%;故将不孕症定为婚2年不怀孕,但婚后1年不怀孕即应引起注意,及时检查不孕的原因。

  女性在接近30岁时,六个月内受孕的机会是47%,30岁以上是38%,接近40岁是25%,40岁以上只有22%,男性则没有如此明显的下降曲线,总之,年龄愈大,受孕机会就愈小。决定受孕的条件主要有下列四方面:

  1) 需有正常的卵子。

  2) 需有正常的精子。

  3) 卵子与精子能够结合形成受精卵。

  4) 受精卵能安全着床,也就是说,受精卵能在子宫腔内继续生长发育。

  

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  手淫对身体有无危害的问题,一直有不同的见解。近年来,国内外专家比较一致的看法是:手淫只不过是发育到一定年龄后,自然形成的一种欲望。因此,不要有过多的顾虑。但一些有害的手淫方式常会导致严重的后果。阅读:男女手淫VS不孕不育症

  (1)以异物手淫:

  有些男性喜欢用笔杆、稻草秆、发夹、塑料丝等物插入尿道,以企求获得快感,从而在有意无意的情况下导致泌尿系异物,其中以男性多见。异物引起尿道或膀胱颈梗阻时可造成排尿困难或尿潴留,并伴泌尿系统感染,最后形成泌尿系统结石症。泌尿系统结石症又称为尿石症,他包括肾结石、输尿管结石、膀胱和尿道的结石。由于肾和输尿管的结石与膀胱和尿道的结石,在发病年龄、性别、病因及结石成分上有差别,而在临床表现上又各有偏重。因此,将肾和输尿管结石合称为上尿路结石。阅读:女性婚前自慰影响生育

  临床表现:静态结石仅为患侧局部酸胀钝痛,呈间歇性,剧烈运动和劳动可促使疼痛发作和加重。较小的结石容易活动,常诱发近端尿路平滑肌的强烈痉挛性疼痛,通常称为肾绞痛。肾绞痛常突然发作,疼痛剧烈,多放射至会阴部,肾区叩击痛明显。患者疼痛难忍,伴有面色苍白,大扦淋漓,恶心。呕吐、腹胀等症状。镜下血尿几乎见于所有的病例,少数可为肉眼血尿,偶有因无痛性血尿而就医者。肾绞痛发作后小结石可自行排出,临床检查不出阳性结果。合并感染时有尿痛、尿频、尿急等。偶尔可表现为反射性急性无尿,称为结石性无尿。而生育对男性的健康和精子的质量是有一定的标准要求的。阅读:男性不育在于“肾”

  (2)错误的手淫方式:

  男子手淫的方式比较简单,基本上都是采取前后摩擦的方式,当刺激到一定程度后双腿和全身肌肉开始紧张,手刺激的节奏也增快,这种摩擦方式和性交抽动类似。可是有的男子从开始手淫时便采取了种种错误的方式,如把阴茎向下向后压迫,夹在两腿中间,凭这种挤压而获得一定快感,并不摩擦,也不追求射精高潮。由于长期采取这种方式获得自我刺激,结果造成对精的抑制,导致婚后性生活不能射精。从而可能造成男性不育症。

  

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  就医步骤一:

  事先准备下列问题以便医生询问:

  婚姻情况:如什么时候结的婚,婚后是否采用过避孕措施(所用的方法和时间)。

  过去妊娠情况:即过去有没有过流产、早产或死胎的情况,是否做过人工流产。

  月经情况:初次来月经的年龄,多少天一个周期,月经量多少,月经期持续几天,排卵期有什么症状,如阴道口湿润、白带增多等。

  过去生过什么病:过去是否患过传染病、血吸虫病、内分泌疾病、营养不良等,过去做过什么手术(尤其是阑尾炎、肠梗阻、宫外孕等手术),手术时的情况如何。

  性生活的情况:每周房事次数、时间,与排卵的关系,有无性功能方面的障碍。

  职业和嗜好:职业中有无毒性物质、放射线的接触,服过什么药,有无烟酒嗜好等。

  曾在何时何地做过何种检查和治疗:越详细越好。这样可以避免重复过去曾做过的检查治疗,也可以不必重复效果不大的药物,以免浪费人力物力和时间。

  就医步骤二:

  了解所需进行的检查项目

  生理现象观察:如:有较规律的月经周期,或每次月经前或月经期间有腰酸、下腹胀痛或较明显的情绪改变等,或每次月经中期阴道分泌物增多、类似鸡蛋清等,多提示有排卵发生。

  基础体温(BBT):女方每天至少8小时睡眠后,醒来不做任何活动,即以温度计放入口中测定体温并做记录。一般情况下,排卵后体温会较排卵前升高0.3-0.5℃。若无排卵,月经后半期的体温不升高。

  宫颈黏液检测:一般在排卵前,宫颈黏液量会明显增多,稀薄如蛋清。市场上有一种女性性周期自测镜,就是利用唾液的这种典型变化来监测排卵,但不很精确。

  B超监测:通过连续的B超检查,可动态地观测卵巢以及子宫内膜的变化,判断有无排卵。而且,阴道B超检查更精确和直观。

  血孕激素测定:于月经周期第二十三天抽血测定孕激素。

  子宫输卵管碘剂造影术:用于检查输卵管的通畅情况。在X射线仪器观察下经阴道从宫颈口向宫腔内注入造影剂,然后拍片,根据造影剂通过子宫和输卵管时的影像学特点来诊断疾病。但是这项检查有30%左右的假阳性率,还有引起子宫、输卵管及盆腔逆行性感染之虞。

  腹腔镜检查:这项检查可通过电视录像系统直接观察双侧卵巢的排卵情况;还可直视子宫、输卵管等盆腔内的各种脏器有无异常,随即进行相应的手术治疗。可以说,不孕症的腹腔镜检查是目前最全面、最准确的诊断方法。

  其他检查输卵管通畅情况的方法,如输卵管通液或通气术、B超下仪器观察双氧水子宫输卵管造影,准确性都较差。尤其是一度开展较多的输卵管通液或通气术,很容易将阴道内的细菌“通”到盆腔,目前多数大医院已不做此项检查。

  上述几种方法需要有一定的条件和设备,所以需到正规有条件的医院,科学地检查和化验后,辨证诊治,才能达到理想的效果。

孕前准备,免疫性不孕威胁现代夫妻

  

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  想做妈妈的妇女需要回避烟草制品。美国、加拿大以及日本的科学家报告说,燃烧的香烟可释放出一种叫多环芳烃(PAH)的化学物质,它会激发老鼠的未成熟卵细胞死亡。研究人员由此推测说,香烟中的化学物质可以杀死吸烟妇女卵巢中的一半卵子。

  科学家多年来一直认为,吸烟能够导致妇女绝经期提前。尽管在美国,妇女绝经期的平均年龄为50-51岁,但研究指出,吸烟妇女的绝经期比此平均年龄提前2-3年。研究人员表示,影响绝经期提前的主要原因为卵子的加速损失,但直到目前为止,没有人知道吸烟是如何引起那种后果的。研究人员测试了PAH对正常老鼠卵巢中以及嫁接了人体卵巢(含有原始卵母细胞)的老鼠卵巢中未成熟卵子的作用后发现,PAH不管出于何种原因,都会瞄准卵子中原生的那一部分加以破坏。

  研究人员发现,PAH与卵子细胞上的芳香烃受体(Ahr)结合在一起,诱发Bax基因的活动。激活的基因含有一种蛋白质,它可破坏细胞的线粒体(细胞的能量库)从而导致细胞死亡。线粒体可产生用于细胞自身生存的所有能量,所以,一旦线粒体停止工作,卵子细胞缺乏能量,就会死亡。

  以前的研究发现,切除了一个卵巢的年轻妇女剩下了一半的卵子供应量,她们会提前2~3年进入绝经期。通过假定,研究人员几乎可以推测,吸烟妇女有可能杀死她们多达一半的卵子。由于影响是累积性的,一位恰好在绝经期前开始吸烟的妇女也许不会造成多大伤害,但如果一位女子在青少年时期就开始吸烟,并继续到其20岁或30岁,那么就可能会对她的卵巢造成相当大的伤害。

  香烟中的许多化学物质对卵巢来说是有毒性的,吸烟也是造成肺癌和冠心病的一个主要危险因素。所以吸烟妇女已怀了孕或正在考虑要个孩子,那就要和医生认真讨论,制定一个戒烟计划。

  

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  目前有着无数个因无法拥有自己的孩子而到处求医问药的女性。在这部分女性中,因患盆腔炎而导致不孕的人占了很大一部分:大约占有30%的比例。从目前情况来,盆腔炎已经成为女性无法孕育新生命的一个非常重要的原因;同时此病也被子称为妇科疾病中的顽疾,是重点攻克的对象。

  盆腔范围概述

  疾病控制与预防中心(CDC)定义的盆腔炎(PID)为一组上生殖道的感受染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管巢脓肿和盆腔腹膜炎。

  女性的盆腔范围包括子宫内膜、子宫肌层、输卵管、卵巢、子宫旁组织和盆腔腹膜等一系列组织部位,在此范围内的一处或同时几处发生的炎症统称为盆腔炎。长期炎症损害引起输卵管、卵巢、子宫及周围静脉炎症,盆腔炎使管腔变窄或闭锁,这样使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。严重时会引起败血症,甚至危及生命。

  看完上面一些介绍,大家也应该都已经明白了医学上所讲的盆腔炎并不是指一个单纯的病症,而是一个大范围内所有组织发生炎症的总称。同时,盆腔可以有急慢性之分、也有多个阶段不同的炎症发生。那下面我们就具体了解一下这部分内容。

  盆腔炎分类及发展阶段

  此病可分为急性和慢性两种:当在急性发作期内,患者往往会感到下腹隐痛、肌肉紧张、压痛,同时伴有心率快、发热、阴道内大量浓性分泌物;当病情发展为更严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等症状出现,而急性盆腔炎患者也往往有急性感染病史。

  若急性盆腔炎治疗不及时不彻底,就可演变为慢性。而慢性盆腔炎的全身症状为有时低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后和月经前后加剧。

  盆腔炎的一个发病过程常循此进程:阴道炎→宫颈炎→子宫内膜炎→输卵管炎,从而引发输卵管粘连(如伞端,子宫角、介质部等部位粘连),最终就导致不孕。

  如果按照病变范围及程度来讲,急性盆腔炎可分为急性输卵管炎、急性输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔蜂窝织炎和盆腔腹膜炎:其中急性输卵管炎是比较常见的一种,发病时病原体从生殖道粘膜上行感染输卵管内膜后,引起粘膜水肿、浆液性或脓性渗出液排出,使输卵管各层均发炎。而慢性盆腔炎可形成慢性输卵管炎、慢性输卵管卵巢炎性包块、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。

  

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  古往今来,男女间的婚前性行为,均有悖于社会伦理道德,受到社会舆论的谴责。十多年前,中国社会是严禁婚前性行为的,未婚人流几乎没有可能,未婚先孕者的双方必须付出道德和舆论上的惨重损失后,才能除去腹中的“孽种”,乃至于因偷食禁果私自打胎,而失去生育能力甚至生命的屡见不鲜。时至今日,在部分青年男女中,婚前性行为似有泛滥成灾之势,据有关报道:在每月到院做终止妊娠的900至1000名妇女中,半数为未婚女性,其中30%为在校大学生。

  上海万豪医院田主任说:未成年少女的生殖器官尚未发育完善,少女对早孕后人流手术的耐受性差,过早性行为的不利结果会对自己的心理和生理带来很大的伤害。而人工流产是不能在医务人员眼睛直视下,而只能凭借手的感觉操作的手术,稍有不慎即可发生子宫出血、感染、不全流产、宫颈管裂伤、子宫穿孔、宫颈宫腔粘连等并发症。对于多次进行人工流产者则危害更大。多次人流还会造成月经不调、继发性闭经、习惯性流产、不孕,以及日后分娩时的胎盘粘连、植入、产后出血、难产等后遗症。未婚人流者由于种种原因,术后常不能很好休息,如不注意卫生,或是“重蹈覆辙”再次有性行为,常易发生生殖道炎症,引起输卵管炎性阻塞或功能受损。有的人在人流后出现阴道不正常流血、腹痛、发热等,出于难堪或无知的原因,常常讳疾忌医,日久其后果更为严重,因此,未婚女性做人流越多,经历术中的风险就越多,手术操作对宫颈和身心的伤害就越大。一些婚后妇女的不孕症,就是她们婚前性行为遗下的恶果。

  在临床上经常可以遇到有的女性由于婚前有人工流产史,造成术后输卵管炎症或粘连,结果影响了婚后的正常生育或频频发生流产,真是“哑巴吃黄连、有苦说不出”。因此未婚女孩一定要自尊、自爱、自强、自重,避免婚前性行为,不要为今后的幸福投下阴影。

  

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  输卵管和卵巢是女性生殖器的附件,它们一旦发炎症,就称为“附件炎”。可是,女同胞们,尤其是未婚的姑娘们,千万不要因为这种炎症带有“附件”标记就掉以轻心。须知输卵管和卵巢虽有女性生殖器的“附件”,但在生儿育女中却是挑大梁的角色。这两个“附件”若出现严重的炎症,会酿成不孕症,使你做不成妈妈呢。

  妇科临床观察,未婚女子在月经期若不注意卫生保健,如外阴不洁,月经用品不洁,病菌就可能穿过阴道进入子宫,引起子宫发炎;炎症再经过血管、淋巴管,或者从子宫腔直接扩散到输卵管,引起输卵管发炎,而输卵管发炎又常波及邻近的卵巢,从而引起附件炎。此外,阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症,也可以波及输卵巢和卵巢,引起这两个“附件”发炎。

  患者小腹痛、发烧、流黄色白带,这是急性附件炎的典型症状。急性附件炎经及时诊治,很快就会痊愈,倘若治疗不彻底或延误医治,就会转为慢性附件炎。这时,常会感到下腹痛、腰髋酸痛,经期和劳动后疼痛加重。如果卵巢的炎症影响排卵时,就会出现月经不调,白带增多。每当着凉感冒或身体抵抗力下降时,慢性附件炎就会急性发作,不仅原有的症状加重,还会引起发烧、白血球增多等。

  也有一部分年轻女性患者开始罹患附件炎时,急性炎症表现并不明显,待发现时已转成慢性;还有些年轻女性虽然患了慢性附件炎,但因症状不明显自己未觉察,这就麻烦了。因为慢性附件炎往往容易引起输卵管粘连闭塞,以致不能受孕怀胎,造成不孕症。

  另外,值得注意的是,由于输卵管和卵巢相邻,发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症,时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通,还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞,可形成输卵管积水,积水穿入到粘连于一起的卵巢中,就会形成输卵管儿巢囊肿。这是造成婚后不孕或宫外孕的主要祸端。

  在上述子宫、输卵管、卵巢“综合”炎症的基础上,多数患者病情进一步扩展,会引发子宫周围结缔组织发炎和盆腔膜炎。此时,病人可出现高烧、寒战等全身症状,下腹部剧烈疼痛,肌肉紧张并可摸到包块,再严重的可引起血栓性静脉炎而出现腿肿、腿痛。

  因此,患急性附件炎或慢性附件炎时,都应及时到医院妇科诊治,切不可因害羞而拖延不治。我们针对附件炎一般采用,中医中药与西药治疗相结合的方法。西医除给予抗生素消炎治疗外,腹腔镜检查还可以发现粘连并随即经腹腔镜行松解手术,即分离粘连,以恢复输卵管功能,在结合中医的巩固疗法一般就可以彻底消除炎症了,在消除炎症后,也就恢复了受孕的机能。

  

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  针对日渐增多的不孕问题,女性朋友通常必须承担不孕的责任,无论外界或甚至女性自己常认为女方出问题的较多;但是事实上,不孕的原因中,男女双方各占约30%,其余是不明原因或两性因素;所以,由此看来,长久以来,女性单独承受不孕责任是不公平的。

  男性不孕的原因

  近来男性方面的不孕有日渐增多的趋势,除了外来因素包括紧张、压力、工作忙碌外,坐在计算机桌前过久及运动过少也成为一个重要的因素;另外吸烟过量及高卡洛里食物亦是现代男性不孕的原因之一。

  男性精液正常值(如表一)如果异常,男性不孕的可能性便大为增加。男性精液不足造成的不孕原因有两大类:第一类是属于睪丸功能异常;另一类是输精管道阻塞。第一类的原因包括隐睪症、鞭毛无活动力症候群、腮腺炎合并睪丸炎、睪丸扭转、精索静脉曲张或因化学治疗、放射线治疗、工作环境过热或外伤等。第二类原因包括副睪丸或输精管先天或后天阻塞,另外自体免疫因素也是其中原因之一。

  男性不孕的原因甚至比女性更为复杂,只是许多男性的问题无法以现代的科技侦测出来,目前对男性不孕的检查,最常见的是精液分析(如表一),这种粗略的显微镜检查,若发现精液正常,未必表示男性具有完全的受精能力,更进一步的检查,例如精虫抗体、冠顶反应测试、精虫穿透力测试及精虫透明带结合试验都必须正常,才能算是正常。

  自我检测精虫品质

  虽然有关于精虫测试的方法这么多,但是在一般诊疗上这诸多检查是难以完全做到的;除此之外,男性朋友在面对不孕问题上,也显得比女性来得懦弱,许多男性可能是惧于上医院或忙碌之故,常在另一半承受许多不必要的不孕检查之后才发现问题。为了减少这方面的困扰,研究人员发展了一套相当准确且方便自我检测精虫品质的方法,这种方法的准确度高达95%以上,除了少数特异体质之外,几乎所有的男性方面造成的不孕皆可诊断出来。

  这种测试剂的原理在于良好的精虫可以产生足量的一氧化氮(NO),而受孕能力不足的精虫仅产生微量的一氧化氮;一氧化氮是一种精虫活力刺激剂,缺乏一氧化氮,精虫活力便会不足。一氧化氮有亲脂特性,本试剂内含水溶性脂类,能与一氧化氮互溶;另一方面本试剂亦含有甲基蓝,能够抑制一氧化氮的产生,这种抑制作用是依靠剂量,如果一氧化氮的产生未达一定的标准,则会为甲基蓝所抑制,反之如果一氧化氮产生相当多,甲基蓝便无法抑制一氧化氮,使一氧化氮能作用于精虫上使之活力增加。

  本试剂的设计,便是根据这个原理,将甲基蓝的浓度设定在可以抑制异常精虫活动的量,却不会影响正常精虫的活力,如果病患是无精症或者受孕力不足,受测精液便无法在测试剂中正常呈色,反之,正常受孕力之精液,便会在反应的蓝色带上呈现宽于一毫米的白色透明带,除此之外,如果精虫本身含有自体抗体或凝集反应,纵使活力及数量皆正常,亦无法在本测试剂中呈现阳性。

  夫妻共同解决不孕问题

  由上述分析看来,这种自我测试剂的优点不但可以自己检查及方便迅速外,更有比一般精液检查更强的功能,能进一步侦测男性潜在的不孕问题。

  在男女平权的今天,男性若能事事、处处尊重女性,遇有不孕问题亦能先自我检测一番,若问题出于自己,则没有理由让另一半承担痛苦及责任,如此,家庭将会更美满,社会亦会更谐和安康。

  精虫品质的标准值表一

  项目 正常轻度异常 异常

  精液量(㏄) 2-5 1-2 小于1

  精虫数(每㏄百万只) 20-250 10-20 小于20

  活动力(%) 大于50 40-50小于40

  形态正常比例(%)大于50 40-50小于40

  正常精液:每㏄大于2000万,活动力大于60%

  稀少症或活动力弱:每㏄少于2000万,活动力低于60%

  

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  宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在宫腔镜下可行输卵管插管作通畅性检查,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时作疏通治疗,效果良好;另外,宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,并可同时对异常情况作必要的手术治疗。目前,宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段之一。

  宫腔镜检查与治疗具有如下优点:不需开腹手术,方法简易、安全、经济,效果满意;可减少输卵管假阻塞现象,能明确地分侧检查输卵管通畅度,尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者;如在B超或腹腔镜监视下检查,能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等,从而对输卵管作出全面评估。

  宫腔镜检查与手术的适应证:不孕和不育原因的检查:即检查输卵管是否通畅及是否存在宫腔病变;输卵管通液为通而不畅或阻塞者;子宫输卵管造影发现输卵管间质部阻塞、或输卵管迂曲细长、或宫腔有充盈缺损者;宫腔粘连、流产后闭经、异常子宫出血;子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形(鞍状子宫、纵隔子宫、单角子宫);颈管内膜增生,颈管内膜息肉;宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查,配子及胚胎移植;子宫内膜活检;评价子宫内膜的着床功能。

  手术时间:月经干净后1-10天,少量点滴出血也可以检查。

  

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  人们知道,长时间穿过紧的裤子、经常泡桑拿、长时间浸浴缸等不良生活方式会导致不育。但是否知道,吃不科学也会引起不育?

  因为人的生育能力与营养因素息息相关,营养不足与过剩都可能导致男性不育。营养不良时,维生素A、B、C、E族和矿物质以及钙、锌、硒等缺乏,精子的生成便会减少,活力便会下降。

  此外,少年期营养过多会导致肥胖,脂肪沉着使脑垂体功能丧失或减退,男性激素释放减少,患儿易出现小睾丸、小阴茎等状态,成年后不育的可能性极大。

  所以,男性要讲究吃得科学,比如饮食要平衡,保证摄入足够的维生素、矿物质,纠正营养不足与过剩的两个极端。那么,具体吃什么较好呢?营养专家提出,可从下面几个方面选择:多吃含锌量多的海产品,如牡蛎等贝类;每天服用维生素E,延缓性衰老及提高生育能力。此外,许多水果都有提高性功能的作用:用荔枝15-20颗,打碎后加水煎服,能治睾丸肿痛;治梦遗则可用鲜莲子(含莲心)15克煎水,饮水食莲子;取芒果核10克打烂后煎水服,每日两次,连服两周,可治睾丸炎和睾丸肿痛;取白果(银杏)10颗,带壳炒熟后取仁食用,服法与芒果相同;用木瓜250克切片后,放进1000亳升米酒或低度白酒内,浸泡两周后始饮用,服法与前两种水果相同,能治疗阳痿与早泄。此外,常吃红枣还能治疗阳痿及早泄。当然,戒烟限酒,注意作息,适当体育锻炼,是全面改进不良生活方式的必需条件。

  

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  导致女性不孕因素很多,要确定原因都需要做哪些检查呢?

  (1)系统检查除全身检查外,还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。

  (2)推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

  (3)子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。

  (4)内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

  (5)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

  (6)免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

  (7)颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

  (8)染色体检查:有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。

  

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  国际和平妇幼保健院男科专家程怀瑾教授告诉记者,近年来随着工业化发展,有毒有害的气体对男性的精子影响远远超过对卵子的影响。特别是因男方原因引起的不孕不育比例明显增加,从以往的20%上升到40%,几乎翻了一倍。而与此同时,精子数量、质量和活动率也有所下降。有病拖上半年才就诊等到太太发出“最后通牒”,这时候才不得不上医院看病,因为错过了病情“萌芽期”,不仅治愈难度加大,还要吃“苦头”。

  日前,仁济医院和大学人民医院联合对全国16个省市的一项调查显示,中国男性对于性功能方面的疾病治疗时间不及时,往往等到发病后6—8个月才去医院就诊,因而错过了最佳治愈时间。而与此同时,男性对性知识缺乏也是导致夫妻不孕不育的一个原因。临床上发现,不少男性病人竟然不知道何时受孕以及女性的排卵期。

  “三高”影响生育健康

  压力大、应酬多,如今“三高”的发病年龄提前到30多岁。“三高”症状还伴随着一系列的心脏病、高血压和肥胖等疾病。

  专家表示,高血压和糖尿病病人都可能影响到精子的数量和质量。另外,甲状腺功能疾病和性功能疾病等也可能影响生育能力。同时,目前的前列腺炎发病比例也比较高,而“男性更年期”更直接导致男性性腺衰退、性素缺乏。

  [专家建议]

  ●饮食:建议尽量不饮酒,少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食品,以避免使前列腺和膀胱颈反复充血。平时宜多吃青菜、水果和注意多饮水。

  ●生活:很多疾病与生活没规律有关,调整好生活规律至关重要;

  ●运动:适当运动可预防前列腺炎,建议每天散步20分钟,并且再喝2杯水,

  前列腺疾病的问题可迎刃而解;

  ●心理:男性也需要减轻生活压力,适当地释放自己,平时应尽量保持放松状态。临床显示,当生活压力减缓时,前列腺症状也会得到缓解;

  ●观念:男性所承担的社会压力、家庭压力以及繁重的体力和脑力劳动都有所增加。其实,在婚育观念上“先成家、后立业”对夫妻双方和孩子的健康更加有利。

  

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  你是一名体重正常或有些超重的女性吗?也许你很庆幸自己没有服用Slim 10,但如果你仍非常渴望让自己像明星赵薇那样身轻如燕,或钟丽缇那般凹凸有致,那小心,你有可能会“做人”(怀孕)失败。

  据一本具争议性的新书,数以百万计的健康年轻女性为了保持身材苗条在日常饮食中摄取低脂食物,但这等于让她们丧失生育能力,因为这种饮食习惯会悄悄“关闭”女性的生殖系统。

  “性脂肪”提供繁殖能量

  这本书说,那些体重刚好保持在标准体重以下,即有些微不足的女性最有可能不知不觉丧失生育能力,因为这种“边缘”情况意味着,虽然她们的月经周期看似不受影响,她们实则已失去生育能力。

  《女性生育能力与身体脂肪之间的关系》作者弗里希(Rose Frisch)教授说:“脂肪与生育能力有密切的关系,我们可把它看作是‘性脂肪’,因为身体脂肪提供了繁殖能量。

  许多保持模特儿身段的女性是完全不孕的。不过,这些女性可继续来经,但不会猜到自己有任何毛病,直到她们尝试怀孕,但却失败。

  弗里希是波士顿哈佛大学公共卫生学院的人口科学荣誉退休副教授,也是哈佛人口与发展研究中心的成员。她过去20年来一直在研究身体脂肪与生育之间的关系。

  “让我最感到惊讶的是一个极薄边界线的存在,即一名体重正常的女性只须消瘦3磅就能让她变成不孕,完全没有外在迹象显示如此一件大事已发生。”

  弗里希的“过瘦不孕”论引起有关专家的兴趣。

  哈佛医学院妇产科的巴比里教授说:“这是生物学最简单和精确的理论之一……她的发现将协助我们回答一些最至关重要但至今未有答案,关乎到生育与女性的问题。”

  弗里希批评,惧怕脂肪的心态是不健康的。她认为,一名没有超重的年轻女性应有35磅的身体脂肪,而一名拥有良好营养的女性应有40%的脂肪;相比较,一名拥有良好营养的成年男性只有30%的脂肪。

  “这些数字起初让我感到吃惊。但这不是什么让人害怕或羞耻的事:女性的身体脂肪把男性荷尔蒙,即雄激素转成女性荷尔蒙,即雌激素。因此,身体脂肪对女性的生育能力起着关键作用,这是值得高兴的事。”

  弗里希也利用体重指数(Body Mass Index)说明哪一种女性是不孕的。体重指数是一般用来测量人们是否超重的演算方法:用体重(公斤)除身高(米)的平方,所得出的数字。

  根据她的研究,一名经期前的女孩如果身高5英尺3英寸(约1.6米),她就须重至少90磅,那将来才能生育;一个绝经期前的女性如果拥有同样身高,她就须重超过101磅才能继续排卵。

  “我的研究按科学的方法证明,身体脂肪对一名女性的健康是多么重要。这对那些相信让自己超瘦是正确做法的女性来说是一种警钟。”

  一次成功的受孕需要5万卡路里,这还不包括正常新陈代谢所需的卡路里;分泌乳汁则每天需要500到1000卡路里。

  大脑会限制“脂瘦素”流量

  她认为,如果身体没有足够的卡路里,大脑就会逐渐限制一种称为“脂瘦素”(Leptin,1994年被发现)的荷尔蒙的流量,从而完全“关闭”身体的繁殖系统。

  弗里希以一张制表说明,如果一名女性的脂肪跌至制表上的最低水平以下,即使只在边上,她就会停止排卵,但仍会来经;如果脂肪继续减少,她最终会完全停止来经。

  “那些超瘦的女性在我的研究中代表了一种新现象。她们有进食,但只吃一点,以保持纤瘦的身材。她们的日常饮食多是无脂酸奶酪、生菜、意大利面食、大量的减肥饮料。”

  她说,如果一名女性的脂肪太少,导致繁殖系统被“关闭”太久,那将来即使她增肥以图重获生育能力,这或许已太迟了。

  医生普遍认为,女性必需有20到25的体重指数才能保持身体健康。弗里希的研究使她能更明确说明这点。

  “如果一名女性的体重指数只有18或19,她会继续来经,但不能生育;如果她的体重指数跌到这个水平以下,她就会完全停止来经。”

  英国女孩沃森自从开始练跑后在18岁停经了。

  她说:“我从来没有病态地消瘦,或过度运动。当我停止来经时,医生让我接受补充荷尔蒙的治疗。我从来没有想过会有不孕的危险。我在所有其他方面完全健康。”

  弗里希通过磁共震图像显示说明:一名女性划手的大腿肌肉比一名几乎不运动的同龄女性多,但前者的脂肪却比后者少30%到40%,且没有来经。

  伦敦生育中心的克拉夫特教授说,除了过瘦,不孕的原因或许也与压力和运动等有关。

  但他说:“那些还来经的女孩也许已停止排卵。人们经常假定,只要你还来经,你就还在排卵。”

  但英国生育协会的巴伦不同意这种说法。他说:“如果一名女性定期来经,她应该感到放心,不会有什么问题。”

  

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 免疫性不孕可以吃什么 练瑜珈已成为一种时尚,但是却有消息称练瑜珈对生孩子不利,不过专家表示,此说法没有理论依据,但瑜珈练得不得法会“走火入魔”,尤其是孕妇更要警惕。

  到底瑜珈是否会影响生育?

  记者采访了有关专家,但是却没有得到证实。南京市妇幼保健院优生优育专家倪涵副主任医师表示,瑜珈是一种强身健体的运动,理论上讲应该不会影响生育,而且她也没有遇到过因为练瑜珈而导致不孕的病例。南京医科大学康复医学系教授、省人民医院康复医学科主任医师江钟立称,瑜珈相当于中国的静气功,它通过呼吸配合姿势的锻炼达到调理身心的目的,这种状态对怀孕并不会产生什么影响,称练瑜珈不利于生育,理论依据不足。但江钟立同时表示,任何运动不当都会带来不良后果,瑜珈也是如此。由于瑜珈非常讲究呼吸,如果呼吸与姿势配合不当,就会出现岔气,相当于练气功出现走火入魔,一旦孕妇发生这种情况,则可能影响胎气,对胎儿不利。

  记者采访发现,虽然南京大大小小的健身中心或健身俱乐部都把瑜珈作为主打“产品”吸引学员眼球,但这一市场却鱼龙混杂。记者在新街口一家颇具规模的健身中心看到,在瑜珈教练的带领下,20个左右的学生在依葫芦画瓢地学着。一位学员称,她是第一次练瑜珈,但健身中心并没有为她们这样的初学者另外安排教练,只是让她们跟着前面的学员一起练。看着教练娴熟的动作,她根本就跟不上节奏,实在来不及就只能停下来。

  南京酷美体总教练徐文说,由于瑜珈目前处于大热之时,大家一哄而上开设瑜珈班也可以理解,目前国外对健身教练有严格的准入制度,但是国内却没有,因此,瑜珈教练的资质就很难保证。当前南京从事瑜珈教育的教练绝大部分并非“科班”出身,有很多曾经是她的学生或会员,在自己觉得已经学有所成后就到俱乐部当上了教练,缺乏体育学院基础学科的学习。

  

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早期免疫性不孕症

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  几乎所有不孕症患者或多或少都承受着不同程度的心理压力,每个患者均因不同的经历对不孕的结果产生不同的心理反应,但经过一段时间的情感压抑之后,都逐渐趋向一种模式。

  大多数夫妻对不孕的现状难以接受,对自己的生育问题持否定态度,对医师的诊断感到意外

  和震惊,进而将因挫折感、自责感产生的愤怒直接向对方发泄,并逐渐自感抑郁,导致性功能紊乱。

  由于对怀孕的切盼,夫妻双方在每次月经中期都抱有侥幸的心态,月经后期都充满对妊娠的期望和等待,而每次月经来潮都倍感失望和懊丧,这种周而复始的月经周期造成激烈的情绪波动、心理挫折的恶性循环。最终导致20%的妇女排卵障碍,而男方则表现为性功能降低甚至阳痿。临床调查也表明,心理压抑与不孕呈明显正相关,心理因素对不孕症的影响已是公认的不孕因素之一。

  因此,不孕夫妇应积极在就医时向医师倾诉自己的感受和想法,医师也应鼓励患者之间交流处积压的感受和治疗过程,调整心态,减轻压力,打破恶性心理循环,以积极的心态配合治疗,以期达到尽早怀孕的效果。

  

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  小强几代单传免疫性不孕吃什么中药,父母十分希望能早日抱孙子,所以把儿媳视为掌上明珠。自从媳妇进门后,各种营养补品一拥而上,小兰几乎被泡进滋补缸里:蜂王浆、护保液、“女保精”、“助孕素”……听说未出生的鹿胎最能促进子宫和胎儿发育,老公爹特派专人去吉林龙潭山鹿场采购地道的全鹿胎,求名医配制成“鹿胎膏”,供儿媳长期服用。

  然而,一年过去了不见喜讯,二年过去了没有动静,小兰却变得福态啦,脸上增加了“青春痘”,月经失去了原来的规律。老两口再也耐不住了,便催小俩口去医院检查。小强没查出问题,小兰检查的结果是:体内雄激素过高,血清睾酮和雄烯二酮水平增高,黄体生成素偏高,促卵泡激素降低,二者之比例失调;B超发现卵巢呈多囊泡改变;腹腔镜检查见到双侧卵巢增大,表面光滑发亮,包膜增厚,包膜下见许多大小不等的囊性卵泡,最后诊断为:多囊卵巢综合症。这才找到了她婚后两年不孕的原因。

  多囊卵巢综合征又叫多囊卵巢病。发病原因至今尚不十分清楚。目前认为主要与内分泌功能紊乱有关,常因精神紧张、滥用药物或其他疾病等因素,促进丘脑下部—垂体—卵巢轴系内分泌紊乱,垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成激素二者比例失调,前者减少,后者增多,促使卵巢的卵泡不能发育成熟,不能排卵,而形成囊状卵泡,最后成为多囊卵巢。这种病有如下表现:①月经失调,少数也可表现为月经过多。②男性化倾向,由于病人体内雄性激素堆积(内分泌紊乱所致),引起多毛、毛发粗黑,呈男性分布,肌肉也相对发达。③化验血清睾酮和雄烯二酮水平增高,黄体生成素偏高,促卵泡激素降低,二者之比>3。④因不排卵而不孕。

  小兰的多囊卵巢综合征纯粹是补出来的病。正常人体内的激素本来是十分协调的,许多补品却有激素的作用,进入体内,反而会引起机体激素失调。

  幸而多囊卵巢综合症并非绝对不孕症。目前有激素治疗和手术治疗等多种疗法。一般先用氯芪酚胺这种药,连续治疗三个月经周期,治疗无效时再选择手术。手术时进一步证实诊断后,可楔形切除1/3卵巢组织,并将其余囊状卵泡逐一刺破。术后由于病人体内雌激素水平暂时下降,反馈促垂体促卵泡素分泌增多,从而促使卵泡发育成熟,进而排卵。小兰在停用所有滋补药物后,经过半年多的治疗,免疫性不孕咋回事终于怀孕了,一家人高兴得不得了!

  

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  时下,几乎每天都有夫妇表示要加入不要孩子,或称所谓“丁克家庭”的行列,过两人世界的生活。专家们对此表示担忧,因为拒绝生育对女性的健康极为不利。

  专家们指出,女性的一生中如果有一次完整的孕育过程,就能增加10年的免疫力。这种免疫力主要是针对许多妇科疾病,如乳腺癌、卵巢良性肿瘤及卵巢癌、子宫内膜瘤、子宫内膜异位症等

  ,这些都与生育状况有关,因为不生育的女性得不到孕激素及时有效的保护。研究还发现,在妊娠期和哺乳期,由于激素的作用,已经生育过的妇女可能被推迟更年期的到来,延缓衰老的过程。

  拒绝生育者,担心生孩子后影响工作,产后发胖影响形体美,害怕带不好孩子等,这些都是一种心理上有病的表现。其实,生孩子后,只要合理安排,是不会影响工作的。部分妇女生孩子后身体会发胖,这是内分泌激素和产后过补所致,是一种暂时的发胖现象,产后只要注意合理增加营养,并坚持适宜的运动,大都可以恢复产前的体型。生孩子还能从养育子女的辛苦中,理解到长辈对自己的养育恩情,享受子女的亲情,使心理更加平衡和成熟健康。

  有专家说:“夫妇双方要得到生理和心理上的健康,享受到真正的天伦之乐,品味到生活的全部内涵,还是生个孩子为好。”

  

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  许多男子从青少年时代起就养成了吸烟、酗酒的习惯,久而久之,成为了顽固的“烟民”或“酒鬼”。殊不知这会引起终生不育。

  首先,烟、酒均可损害男性的性功能,从而引起男性不育症。吸烟是引起男性的动脉血管受损,尤其是动脉粥样硬化的常见危险因素。

  动脉粥样硬化后,阴茎血压指数明显下降,血液输入明显减少,从而诱发阳痿。饮酒对男性性功能也有十分有害的影响。酒精可引起性腺中毒,严重地损害睾丸间质细胞,抑制睾酮的合成,使雄激素水平降低,导致严重的阳痿。

  其次,烟、酒均可直接损害性腺和精子。精子的产生依赖性腺,主要是睾丸的功能;同时,精子的生成表现为细胞数的急剧增殖和细胞的分化与成熟,这一过程需要大量的脱氧核糖核酸(DNA)和蛋白质,而香烟的烟雾浓缩物中含有诱发细胞畸变和阻碍淋巴细胞合成DNA的物质,这对精子的发生、成熟和畸形精子的比例都有明显的影响。研究表明,吸烟者精液中畸形精子的比例远远高于不吸烟者。酒精通过毒害睾丸等生殖器官,引起血清睾酮水平降低,从而引起性欲减退、精子畸形,导致男性不育。

  

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  不孕不育患者的增多,已成为妇科医师的热点和难点。昨日,在由广西医师协会主办、南宁协和医院承办的不孕不育诊疗培训班上,记者获悉,目前不孕不育的发病者非常多,呈现低龄化和高龄化两极差距增大的趋势。不孕不育夫妇中,以前单纯地认为病因多在女性方面的现象也正在改变。据临床观察,不孕不育原因中,男女双方各占50%。

  不孕不育成热门疾病

  据介绍,上世纪50年代,妇产科门诊常见病统计分四大类,是妊娠、月经异常、肿瘤和不孕。当时多子女家庭多,不孕患者相对少。不孕不育症是冷门,有些医生不愿看不孕症。随着社会的发展,人们生育观念、生活方式的改变,提倡少生优生等诸多原因,最近几年,不孕不育症的患者激增,成了热门。

  在广西,不孕不育患者这几年来增长迅速。在自治区妇幼保健院不孕不育门诊,患者从刚开始的一天几个人,上升到每天70多人。南宁市二医院、广西医科大一附院、自治区计生委生殖健康中心等单位都在进行对不孕不育症患者的治疗,且患者人数同样非常多。

  五大因素导致不孕不育

  前来授课的原协和医院妇产科副主任何萃华称,不孕不育是夫妇双方都有关系的疾病,与双方的健康状况、遗传、职业、生活习惯等多种内因外因有关,有医生认为它与150种症状有关,不是单一的病。

  何萃华称,不孕不育的发生与女性多次流产、生产年龄增大、多囊卵巢综合症及子宫内膜异位症增多、男性精子质量差、女性生殖道炎症增多等五大因素有关。就女方来说,要注意性卫生,不要孩子时,要注意避孕;就男性来说,精子质量差与生活习惯有密切关系,吸烟饮酒,工作压力大,性生活不正常等,都是精子质量下降的原因。

  据介绍,女性不孕不育的病因中,生殖道炎症可治疗,80%的排卵障碍也可用药物调正、促排卵调正心态治疗,但输卵管阻塞是治疗的难点。引起输卵管阻塞的原因是感染了炎症,而炎症是通过流产和生殖道感染上行引发的。据统计,1/3—2/3的女性不孕不育是输卵管阻塞不通或通而不畅所致。

  不孕不育有新定义

  以前对不孕不育的定义是,结婚后夫妇双方没有采取避孕措施,2年内不怀孕的,就是不孕育。现在世界卫生组织增加了一条,35岁以上,半年未孕,即属于不孕症。参加培训的瑞康医院的一位医生告诉记者,不孕不育涉及性、内分泌、生殖器等多项内容,在临床诊疗,不少女性回避提出的问题,隐瞒曾经有过的病史,使医生不能全面综合分析。

  何萃华提醒年轻的夫妇,想要孩子,性生活要规律正常,年轻人一般两三天一次,太频繁没有那么多精子。卵子的最佳受精一般是24小时,精子活力最好时间一般是3天,想要孩子,围绕排卵期,可隔天进行一次性生活。如果半年未怀孕,就要到专科医院进行诊治,详细述说病史,以便医生诊断。

  广西医师协会副秘书长罗洁称,此次培训班是根据广西各地临床诊疗的需要开设的。除了不孕不育诊疗专题的培训,还有男科、妇科、肝胆外科、微创外科等,目的是将国内最新的诊疗技术引进广西,提高广西的整体医疗技术水平。

  

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  “经验丰富的专家,孕育新生命的摇篮……”,电视广告令婚后一直没有孩子的赵先生动了心,于是带着妻子来到一家专治不孕不育的医院。前后折腾了好几个月,花费了两万多元,医生告诉他们看好了。可是一年过去了,夫妻俩还是没能抱上孩子。

  最近,上海《大众医学》杂志邀请国内数位妇科和生殖医学专家,对火爆的不孕不育医疗市场进行了剖析,在揭开“送子神话”真实面纱的同时,从科学、专业的角度对不孕不育治疗进行了解读。

  “送子”市场火爆异常

  “送子医院妙手回春”、“祖传秘方送子观音”……这些年来,各类专治不孕不育的广告铺天盖地,各种专科医院纷纷涌现。打着“送子神话”招牌的广告,吸引了不少患者的眼球,也引起了很多专业人士的质疑。

  不孕不育医疗市场的火爆和全世界不孕不育比例上升不无关系。浙江大学附属妇产科医院主任医师石一复教授认为,环境污染和不良生活习惯是造成不孕不育的主要因素,烟酒、桑拿、电磁辐射、一夜情等等,都可能削弱现代人的生育能力。

  市场如此火爆,归根结底还是因为其中丰厚的利润。曾有医生坦言,有关传宗接代的大事,病人自然舍得投入,所以不孕不育专科患者的钱最好赚。一副药动辄几百,往往花了成千上万的费用却仍旧治不好。面对这块“肥肉”,难怪很多人都想来分一杯羹。

  擦亮双眼识破“神话”

  号称“不孕症专家”,其实只是其他科的退休医师,或是被民营医院吸收后就“升职”成了“专家”、“教授”的;打着“特效疗法”的旗号卖所谓祖传、宫廷、特殊秘方的,吃了不仅不见效果,有时反倒起了副作用。

  面对一浪高过一浪的广告宣传攻势,又有多少患者能擦亮双眼、躲开陷阱呢?

  大学人民医院计划生育与生殖医学科主任医师沈浣建议患者选择一家有不孕症专科的较大型医院求诊。有些医院虽大,但没有不孕症专科;而有些虽是专治不孕的诊所,但规模太小,不能满足不孕症系统检查及治疗的需要,这两类医院都不合适。

  “试管婴儿”并不神秘

  对于那些尝试了很多途径却仍旧没有治愈的不孕不育夫妇来说,“试管婴儿”成了他们最后的希望,而一些所谓的“送子医院”正是抓住患者的这种心理,打起了“高新技术”的幌子。石一复教授解释说,事实上,普通的“试管婴儿”已经不算什么高新技术,只要有设备和条件,做到一定数量后总会成功。针对医疗市场上各种辅助生殖技术存在的问题,卫生部颁布了一系列文件,对从事辅助生殖技术的医疗机构进行规范化管理,并已经在卫生部网站上公布了批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的机构名单。

  

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